Declaração sobre a utilização responsável de medicamentos opioides

Nem todos os medicamentos opioides estão autorizados para todos os tipos de indicações de dor. Consulte sempre o Resumo das Características do Medicamento.

Uma abordagem individualizada e centrada no doente para o diagnóstico e tratamento da dor é essencial para estabelecer uma aliança terapêutica entre o médico e o doente (1)

Para otimizar o tratamento com opioides:

• É importante otimizar as abordagens multimodais não opioides, quer da dor aguda, quer da dor crónica, antes da decisão de instituir uma terapêutica opioide ou do ajuste desta terapêutica (1)
• Os opioides só devem ser utilizados quando se espera que os benefícios para a dor e para a funcionalidade sejam superiores aos riscos (2)
• Antes da prescrição do opioide devem ser tidas em conta variáveis do doente que podem afetar a dose de opioide a escolher (1)
• Durante a terapêutica contínua com opioides, o médico deve colaborar com os doentes para avaliar e ponderar cuidadosamente os benefícios e os riscos e ser cuidadoso na decisão de aumentar, continuar ou reduzir a dose do opioide (2)
• Deve-se fazer uma seleção cuidadosa dos doentes, avaliar os fatores de risco de abuso e implementar uma monitorização e um acompanhamento regulares para garantir que os opioides são utilizados de forma adequada e em conformidade com os objetivos do tratamento (intensidade da dor e funcionalidade), tal como acordado com o doente (4-5)
• Sensibilizar os doentes para os possíveis efeitos indesejáveis dos opioides e para a possibilidade de desenvolverem tolerância, dependência e adição (4-5)
• A adição pode desenvolver-se mesmo quando os opioides são tomados conforme o prescrito (6)
• Os sinais de comportamento aditivo com opioides devem ser monitorizados e tratados (4-5)

Se optar por um opioide para a dor aguda, tenha em conta:

• A utilização deve ser feita pelo menor período de tempo necessário (1)

Se optar por um opioide para a dor crónica, tenha em conta:

• A terapêutica com opioides só deve ser continuada se houver uma melhoria clinicamente significativa da dor e da função que supere os riscos para o doente (2)
• Devem efetuar-se reavaliações clínicas regulares de forma a aferir o controlo da dor, o impacto na qualidade de vida, o bem-estar físico e psicológico, os efeitos indesejáveis e a necessidade de continuidade do tratamento (3-5)
• De que forma a terapêutica com opioides será descontinuada caso os benefícios não superarem os riscos (2), incluindo, sempre que possível, a redução da dose (4-5)

Os doentes e o público em geral podem beneficiar de materiais educacionais claros e de ações de sensibilização para apoiar a utilização responsável de fármacos opioides (7)